Очень часто женщины обращаются в клиники эстетической гинекологии, чтобы «навести красоту», не подозревая о том, что сначала нужно убрать некоторые другие проблемы со здоровьем. Бывают ситуации, когда недостаточно убрать какие-то внешние недостатки, и решать проблему нужно только в комплексе. Об этом – в интервью с директором клиники НААСТЕК, гинекологом Анастасией Пилипенко и совладелицей клиники, мамой Анастасии –Анной Васильевной Козодой, доктором медицинских наук, специалистом по интимной пластической хирургии.
– У вас семейный бизнес, который касается женского здоровья, женской красоты. Как возникла идея основать клинику совместно?
Анна: Просто решили воплотить в одном частном центре все свои профессиональные возможности. Захотелось собрать воедино многолетний опыт работы, практику, индивидуальный подход к пациенткам… И те ноу-хау, которые не было возможности воплотить, работая на кого-то. К тому же, у нас, так сказать, врачебная династия в семье.
Если же говорить о том, что такое эстетическая гинекология, то… Женщина должна быть красива не только в зеркале, но и там, где происходит главное событие в жизни – рождение ребенка. И, конечно, здорова.
– Такая тема у нас всегда была табу. «Что дала природа, тем и пользуйся», а из-за этого было очень много несчастных женщин, с какими-то комплексами, страхами… И не только в красоте дело. Ведь, например, после беременности и рождения ребенка зачастую возникает и ряд гинекологических проблем...
Анна: Это самый большой бич сегодня. Иногда хотят эстетизм, а проблемы скрыты совсем в другом направлении. Иногда смещение и опущение органов малого таза после родов имеют большое значение, потому что бывают и нарушение мочеиспускания, и потеря чувствительности в сексуальных отношениях. Недостаточно просто вернуть эстетику, важнее – восстановить функциональную основу. Поэтому я всегда говорю ученикам, что прежде всего нужно быть доктором и установить диагноз. Если все хорошо, то бонус – эстетическая составляющая.
Еще очень важно установить правильные отношения «пациент-доктор». И, прежде всего, нужно выслушать пациентку. Врач должен быть еще и немного психологом – это помогает решить проблему в 99% случаев. Многим просто сложно говорить о своих деликатных проблемах партнеру, маме…
Бывает, что ссылаются на генетику, но это совсем не означает, что нужно оставлять все, как есть. Мы же можем проводить гигиенические процедуры, например, лазерную эпиляцию; так почему, например, должны оставаться с такими половыми губами, которые мешают заниматься спортом, сексом, ездить на велосипеде?
– С какими проблемами позволяет справляться интимная пластическая хирургия?
Анна: Решается все, что касается женского здоровья, кроме новообразований, потому что это не имеет отношения к тому, что называется эстетической гинекологией. Все, что касается проблем послеродового восстановления, неудовлетворенности в сексе, невозможности получения оргазма, психологического дискомфорта – это все решаемо.
Можно исправить эстетику, и параллельно в ходе операции устранить проблемы со здоровьем. Мы создаем не только внешнюю картинку. Если, допустим, опущение после родов 2-й или 3-й степени, тогда мы проводим расширенную переднюю и заднюю пластику с иссчением дефектов тканей, восстановление девственности… Тут важен профессиональный подход. Если, к примеру, есть опущение матки или мочевого пузыря, то сначала восстанавливаем их, а потом уже делаем красивую картинку, потому что без этого может быть рецидив. Очень важно, чтобы перед наведением красоты доктор четко поставил диагноз, узнал причину проблемы и определился с вариантом ее устранения.
Например, приходит девушка с рецидивирующими кольпитами (выделениями), которая прошла уже массу вариантов лечения, но проблема возвращается. Оказалось все банально: нужно просто сузить половую щель после родов, вернуть влагалище в первоначальное состояние. В результате «врата закрыты», инфекции нет и не нужно больше никаких лечений, терапии антибиотиками.
Поэтому важно решать проблемы в порядке очередности. Для этого у нас есть консилиум , в который входят специалисты смежных специальностей (урологи, проктологи, маммологи и и т.д.), и мы все эти вопросы решаем в комплексе.
– Проводите ли вы в клинике омолаживающие процедуры? Ведь сейчас это в тренде…
Анастасия: Да, конечно. У нас есть и лазерная терапия, всевозможные пилинги, депигментирующие вещества, лубриканты, инъекции (гиалуроновой кислоты, плазмы, ботулотоксина)… Множество разных вариантов омоложения интимной зоны.
– Ботулотоксин тоже используется в гинекологии?
Анна: Да, но с ним нужно работать аккуратно, и речь идет о микродозах только для поверхностных мышц. Чаще всего его используют при вагинизме, когда у женщины есть страх после родов, что ей будет больно. Бывает, что женщины не могут выдержать даже применения зеркала у гинеколога и тут, кроме ботулотоксина, нужна еще работа психолога. Прекрасно показывают себя консультации в паре, когда мужчина и женщина не могут наладить отношения после рождения ребенка. Ботулотоксин на физическом уровне помогает от этого избавиться, раскрепоститься, а консультации – наладить сексуальную жизнь. К сожалению, с пониманием себя и своей физиологии большие сложности. И начало этому заложено еще в советское время, когда говорить на такие темы было стыдно, тем более – с детьми.
– Вы занимаетесь и разъяснительной работой?
Анна: Конечно. У нас в стране нет детской гинекологии как таковой, а мамы о многом просто не задумываются. Например, сегодня бич – детское ожирение. Мамы таких девочек считают, что их ребенок «просто любит покушать». Но это может негативно отразиться в будущем на здоровье и репродуктивной функции. Это могут быть и гормональные проблемы. Или то, что касается начала менструации – нужно начинать бить тревогу, если ее нет у девочки в возрасте 13-15 лет.
К слову, хочу добавить и о нежелательной беременности. Презервативы – это хорошо, это, в том числе и защита от инфекций. Но перед тем, как вообще начинать половую жизнь, нужно понимать, что это, и какая это ответственность на самом деле…
- О каких еще проблемах мы часто не подозреваем?
Анастасия: Что касается общей женской тенденции, то нельзя обойти вниманием пролактин. Сегодня женщинам приходится мало спать, много работать, переживать огромное количество стрессовых ситуаций. На фоне этого растет уровень пролактин – самого важного гормона в женском организме. И если его истреблять теми же стрессами, то он просто заблокирует репродуктивную функцию. Это приводит к отсутствию менструального цикла и невозможности забеременеть. К счастью, все это можно нормализовать - для этого существует четкая схема лечения. Тут главное – не заниматься самолечением, а прийти к специалисту, пройти обследование, установить диагноз и получить индивидуально прописанный курс восстановления тех же гормонов.
– Да, очень важно, чтобы женщины знали вообще о том, что такое женское здоровье.
Анастасия: Мы однажды решили провести конференцию не для медиков, а просто для женщин. И не ожидали такого интереса - после нее к нам обращались люди с огромным количеством вопросов, мы общались еще 2 часа после окончания мероприятия. Тогда мы поняли, что это очень важно.
– Главное, что задавали вопросы, потому что многие до сих пор стесняются, стыдятся…
Анастасия: Поэтому мы включили в программу онлайн-консультацию. Врач и пациент могут не видеть друг друга, общение может быть анонимным. К нам можно позвонить и проконсультироваться. Можно даже написать вопрос и получить профессиональный ответ.
– Кроме оперативной и эстетической гинекологии, что еще может получить пациент в вашей клинике? Какие еще врачи принимают?
Анна: Эндокринолог, маммолог – это смежные специализации, которые отслеживают изменения в женском организме. Уролог, который может потребоваться женщине, если есть какие-то проблемы. Он также консультирует пары (например, когда женщина не может забеременеть). Также у нас есть дерматолог и терапевт. При этом все работают по записи, и после первой консультации решается, нужно ли дополнительно консультироваться с врачом другого профиля. В некоторых случаях мы собираем консилиум врачей и комплексно находим решение. Важно отметить, что все специалисты у нас с большим опытом и достаточно известны, а работаем мы в командной системе.
У нас, безусловно, проводятся обследования. Например, есть УЗИ-диагност, который проводит все возможные виды УЗИ мужчин и женщин. Мы работаем с тремя лабораториями, и потому в клинике можно сдать абсолютно любые анализы.
– Что вы могли бы пожелать нашим читательницам?
Анастасия: Мне бы хотелось обратиться к женщинам - просто любите себя, принимайте и обязательно будьте внимательны к себе. Иногда самая незначительная, на ваш взгляд, деталь, может оказаться очень важной. Не стесняйтесь, и всегда обращайтесь к врачу. А пожелать хочу, чтобы все были здоровы, конечно.
г. Киев бульвар Дружбы Народов 8А
Instagram: @naasteq
naasteq.com
Instagram Анастасии Пилипенко: @doctor_pylypenko
Анна Васильевна Козодой: @Анна Козодой
Фотограф Instagram: @Степанова Виктория