Женщина в любом возрасте должна и может выглядеть красиво, и сегодня есть масса возможностей, чтобы этого добиться. О том, как пластическая хирургия помогает одновременно решать несколько проблемных вопросов с телом, какие методы используются для омоложения, подтяжки, увеличения груди или уменьшения объемов живота – в интервью с Игорем Чмелюком.
– Игорь, расскажите немного о трендах в пластической хирургии. Сейчас чаще всего женщин интересует ринопластика и блефаропластика. Вы бываете на международных конференциях, общаетесь с другими специалистами. Что-то изменилось, например, в ринопластике?
Мои клиенты чаще выбирают сочетанную операцию, когда за один раз выполняется коррекция век, носа и груди; или лицо, грудь, живот - в одной операции.
Касательно ринопластики – это малоинвазивность, оборудование, которое позволяет делать все малотравматично и контролируемо. Взять, к примеру, форму носа – уже нет тенденций сделать «кукольный носик». Сейчас все хотят подчеркнуть индивидуальность, аккуратность, сделать носик природным, симметричным. Обязательно учитывается функционал – врачи стараются исправить искривленные перегородки, нормализовать дыхание и сделать так, чтобы форма при этом была максимально естественной. Причем, что касается натуральности - этот тренд касается любой части тела в нашей операционной деятельности.
Сегодня идет упор на природность. Раньше старались сделать как можно больше губы, в блефаропластике убрать максимальное количество жира с верхних век, чтобы вообще его там не было. Но со временем пришли к тому, что если забирать весь жир, то получается обратное – складывается впечатление, что еще больше добавили возраста. Поэтому, наоборот, добавили липофилинг (наполнение жиром). В блефаропластике и методы разрезов, и использование лазеров, и комбинация с липофилингом (мы можем убрать лишнюю кожу, но при этом добавить жировой клетчатки, чтобы получить более молодой взгляд) дают лучшие результаты. Наполненность верхнего века всегда даёт визуальный эффект более молодого лица.
Нижние веки и иссечение кожи остались в том же виде. Реже люди меняют разрез глаз. Мы также убираем мешки под глазами. Что же касается темных кругов, то появился инструмент липофилинга. В измененном, измельченном виде он называется нанолипофилинг – это очищенный мелкий жир. Процедуры дают омолаживающий и достаточно длительный эффект именно за счет инъекций нанолипофиллингом.
– То есть, все нацелено на омоложение и естественность.
Омоложение и восстановление. Раньше делали инъекции гиалуроновой кислоты, увеличивали губы, скулы и т.д. Сейчас стараются делать микроинъекции липофилингом. Появились более современные методы подтяжки лица, и сейчас подтяжка – это более простая, малотравматичная и максимально естественная процедура. Мы стараемся вернуть молодость, как бы «отмотать время назад» так, чтобы это было незаметно, но эффективно.
Добавились также лазерные технологии. Причем, лазер можно использовать и для надрезов, и для омоложения кожи. Правильный подход начинается с восстановления кожи, потом выполняется операция, а затем уже дальнейшие процедуры. Иногда мы делаем подтяжки, а потом занимаемся кожей – это омоложение лазером, наноперфорация, шлифовки, т.е. то, что восстанавливает качество кожи. Через полгода после операции мы можем заниматься шлифовкой и убирать рубцы, чтобы они были вообще незаметны.
– Сегодня очень популярна коррекция груди. Женщины хотят восстановить грудь после родов, изменить размер, исправить асимметрию и т.д. Что изменилось в этой области, в маммопластике?
Большинство моих стажировок за границей посвящены именно этой теме, потому что очень многие специалисты разрабатывают какие-то свои методы, которые приходится собирать по крупинкам и потом решать, что можно использовать уже в своей практике.
Из нового, наверное, нужно сказать о том, что текстурированные импланты связывают сейчас с развитием заболеваний (лимфома). Пока нет точных доказательств, но многие страны от такого варианта отказались и перешли на нанотекстуру, микротекстуру или гладкий имплант. Это то, что касается медицинских изменений, а методика, по сути, не изменилась.
Главный упор во всем мире делается на доказательную базу, и она растет за счет огромного количества тестирований и сравнений во времени. Благодаря этому мы знаем, что какой-то имплант лучше всего показал себя, знаем, как он поведет себя через 10-20 лет. Таким образом, наши возможности прогнозировать дают возможность сказать пациентке о том, как все будет выглядеть через 5-10 лет.
Сегодня импланты безопасны, не влияют на организм и вскармливание. Но возник другой громкий вопрос – появилась социально-психологическая проблема, раздутая СМИ и навеянная психологическими страхами. Речь о том, что стали появляться сообщения с жалобами на общую слабость, ухудшение настроения и иммунитета, плохой сон, якобы вызванные наличием имплантов. При этом нигде не упоминается, что не было проведено никаких исследований, нет лабораторных методов диагностики, а заключения основываются только на результатах консультации психотерапевта. Выводы напрашиваются сами.
Хорошие новинки в этой области – качественные облегченные импланты, современные поверхности, импланты с пожизненной гарантией.
– Если форма со временем меняется, можно ли использовать еще какие-то методы?
Кроме имплантов, используют еще метод липофилинга молочных желез для увеличения и подтяжки груди. Но он используется, если нет каких-либо онкологических заболеваний, и требует предварительного обследования. Для незначительных изменений груди (на полразмера, размер, для небольшой подтяжки) его можно использовать самостоятельно. Но с точки зрения более объемной коррекции его используют в комбинации с имплантами; тогда к основанию в виде импланта добавляется собственный жир, а грудь становится более мягкой, естественной и внешне, и на ощупь.
– На импланты дается пожизненная гарантия, но иногда бывает, что кто-то вес набрал, кто-то сбросил, у кого-то еще что-то изменилось и, как следствие, изменилась грудь. Что в таких случаях происходит?
Действительно, такие ситуации бывают через 5-10 лет, потому что организм не стоит на месте. В этом случае пациентка приходит на коррекцию, и мы все восстанавливаем. Кому-то добавляем, опять же, немного собственного жира, кому-то делаем подтяжку… И снова красота лет на 10.
В любом случае, изменения происходят соответственно возрасту, образу жизни женщины и т.д. Но даже при изменениях, когда грудь в 40-50 лет опустилась, она будет выглядеть очень естественно, гармонично. В груди главное – это пропорции и общая гармония внешнего вида тела, а не объем импланта и количество в нем миллилитров.
– Как быстро происходит восстановление после операции?
В клинике пациент находится 1-2 дня. Вернуться к полноценной жизни, как до операции, можно через 2-3 месяца. А некоторая отечность и периодические болевые ощущения могут длиться до 2 месяцев. Все зависит от индивидуального болевого порога, объемов операции.
– Может ли введенный собственный жир опуститься, видоизмениться?
Опуститься он точно не может. Что касается остального, то обычно приживается около 70% из того, что вводится, и если через полгода все остается на том же уровне, то никаких изменений больше не будет. Но если женщина сильно похудела, то и грудь, естественно, тоже. Набрала вес – грудь также увеличилась. Это вполне естественный процесс.
– Занимаетесь ли вы интимной пластикой?
Конечно. Она помогает улучшить жизнь человека, меняются ощущения, гигиена, комфорт… Есть также вещи, которые можно восстановить или изменить. Это, например, уменьшение размера больших половых губ, коррекция и иссечение малых половых губ, пластика капюшона клитора и т.д. Причем сегодня все проходит малотравматично, а восстановление и заживление после применения лазерных техник происходит в течение 7-10 дней.
– Давайте коснемся темы абдоминопластки, которая набирает обороты по популярности. Здесь тоже применяется комбинация методов?
Конечно. В 80% случаев абдоминопластики мы, кроме эстетики, можем проводить и другие операции. Поскольку я являюсь общим хирургом высшей категории, то мы можем выполнять и удаление желчного пузыря, и пупочной грыжи, и избавление от каких-то патологий брюшной полости. Если это молодые женщины после беременности или похудения, то это часто сочетается с маммопластикой. Если же это операция по уменьшению объема или формы живота, то это часто сопровождается липосакцией бедер, рук, плеч.
Из новинок в этой области – это не просто иссечение излишка и натягивание кожи, а создание естественных форм, линий, спортивной фигуры за счет липоскульптурирования и работы над подкожно-жировой клетчаткой.
https://instagram.com/dr.igorchmelyuk