Глебов Антон Сергеевич — уролог, кандидат медицинских наук, хирург, действующий член Европейской ассоциации урологов, принимает участие в международных клинических исследованиях, имеет сертификат стандарта GCP (Good Clinical Practice). Является автором и соавтором более 30 печатных работ по урологии.
— Антон Сергеевич, сейчас стало модным вести здоровый образ жизни, появились БАДы, протеиновые коктейли, какие тестирования перед продажей они проходят и проходят ли вообще?
— БАДы и лекарственные средства имеют существенное различие. Лекарственные средства — препараты, которые прошли порядка 7, а то и 14 лет испытаний в лабораторных условиях, на добровольцах, безопасность и эффективность которых отслеживается на протяжении всего срока продажи. При возникновении побочных эффектов у пациента на фоне приема препарата, обязательно формируются соответствующие отчеты, которые направляются производителю. Разработка и выпуск товара на рынок фармакологической фирме обходится в среднем от 1,5 до 2,5 млрд $.
При изготовлении БАДов эти исследования практически не проводятся. Не участвуют в исследованиях добровольцы с разным типом кожи, цветом глаз, стране проживания для подтверждения эффективности и безопасности препарата, соответственно говорить о его свойствах и влиянии на организм не приходится.
Все, что мы можем прочитать на упаковке — «индивидуальная непереносимость», это говорит о том, что кому-то препарат может «не подойти», а точно кому и когда — неизвестно. То есть производитель сразу снимает с себя ответственность, заявляя, что результат может быть непредсказуемым, вплоть до летального исхода. Проблема заключается в том, что многие люди, абсолютно не разбираются в своем организме начинают себя лечить подобными лекарствами.
— То есть вы хотите сказать, что ни один производитель БАДов не несет ответственность за эффективность и безопасность препарата?
— Да, именно так, более того, производитель не всегда может определить точный состав своего БАДа, так как полноценные исследования при его изготовлении не проводятся.
— Часто приходится общаться с людьми, которые являются сторонниками сыроедения и употребляют белковые коктейли, как вы к этому относитесь?
— Все зависит от организма. Нужно ли ему вообще это употреблять. Даже коснувшись религиозного поста, мы знаем, что если человек болен, то там нет строгих обязательств соблюдать пост гастрономически. Таким образом, для помощи организму стать более выносливым, здоровым и сильным, нужно четко понимать, как он работает в данный момент. Определить работу жизненно важных органов, узнать, нет ли нарушений.
— Как уролог, что вы можете посоветовать, чтобы предупредить мужские заболевания?
— Есть такое понятие, что около 80% здоровья человека напрямую зависит от него самого: здоровый образ жизни, правильное питание, отсутствие вредных привычек и физическая активность. Порядка 10% берет на себя генетика и наследственность, и такая же часть того, что может исправить врач. Для правильного образа жизни нужно понимать, что позволено, а что нет, одни и те же нагрузки могут оказывать разное влияние. Наиболее дешевый и действенный метод — это профилактика.
— В чем заключается профилактика?
— Для сексуально активного мужчины, даже при отсутствии жалоб, 2 раза в год, весной и осенью, необходимо проводить профилактическое обследование. Это осмотр мужчины на качество работы его мочеполовой системы. Нет возраста, с которого начинаются проблемы! Как только мужчина вошел в активную половую жизнь - можно начинать опасаться такого заболевания, как хронический простатит, то есть хроническое воспаление предстательной железы. Причем мужчина чаще всего очень долгое время не замечает эту болезнь, которая исподтишка планомерно разрушает его здоровье и мужскую силу.
Также стоит отметить, что благодаря бесконтрольному приему препаратов и росту антибиотикоустойчивости, практически подавляющее большинство венерических заболеваний протекает в скрытой форме и вовсе себя не проявляет. Очень часто пациенты оправдывают снижение свей сексуальной активности возрастом, охладевшими чувствами к жене, стрессами, усталостью и лишь в последнюю очередь болезнью. В то же время, нарушение функций предстательной железы ведет к изменению в гормональном фоне и влияет даже на настроение мужчины.
Нынешний урбанистический образ жизни имеет ряд негативных эффектов: офисная работа, стрессы, нерегулярное питание, загазованность улиц, неоправданно большие нагрузки в спортзале, которые абсолютно не решают проблему малоподвижного образа жизни. Касательно наиболее здорового спорта для мужчины стоит рассмотреть фитнес, а не тренажерный зал с высокой силовой нагрузкой.
— Часто можно слышать о процедуре массажа простаты, есть ли положительный эффект?
— Природа более мудра, чем думает человек и поэтому мужчины не рождаются с пальцем в попе. Массаж простаты — это медицинская процедура, которая имеет четкие показания к использованию и огромный комплекс противопоказаний!
— Обращаются ли к вам бездетные пары, можете ли вы им помочь?
— Конечно обращаются! И, к сожалению, количество подобных пациентов растет из года в год. За последние несколько десятков лет Всемирной Организацией Охраны Здоровья нормы для нормальной спермограммы были снижены практически в 2 раза, то есть можно сказать, что качество спермы по всему миру ухудшилось в 2 раза в сравнении, к примеру, с нашими родителями.
— А с чем связана такая статистика?
— Здесь множество факторов: поменялся образ жизни, питание, характер сексуальных отношений, возраст решения создания семьи в паре. Критически увеличилось количество бесконтрольно потребляемых антибиотиков, в то время как за последние 30 лет не выведено на рынок ни одного нового антибиотика, а рост устойчивости к ним наблюдается в геометрической прогрессии. Таким образом, с одной стороны идет увеличение продолжительности жизни, а с другой, при наличии синтетических, химический и экологических негативных факторов - ухудшается здоровье человека.
— Расскажите, о таком распространенном заболевании как «камни в почках», как его лечить?
— В настоящее время большой проблемой является — гипердиагностика, то есть приписывание пациенту несуществующих болезней. В большинстве кабинетов УЗД пациент выходит с диагнозом мочесолевой диатез, то есть песок в почках, которого на самом деле там нет! Нигде в мире не знают 100% способ предотвращения формирования камней, поэтому мы не можем лечить мочекаменную болезнь, мы только удаляем сформированные камни.
— Можно слышать о различных минеральных водах, которые выводят и растворяют камни, как вы к этому относитесь?
— Чаще это миф. Это вода имеет мочегонный эффект, и растворяет только мелкие камни, как процедура, она не навредит, но при наличии камней в почках, минеральная вода их не растворит, конечно же.
— Какие существуют способы предупреждения женского цистита?
— Мое предубеждение, что это заболевание, к сожалению, рано или поздно перенесет каждая женщина. Если речь идет о молодых сексуально активных девушках, то причины могут быть следующие: неграмотное использование средств личной гигиены, узкое и врезающиеся белье, дисбактериоз, сексуально неграмотная жизнь. Отнесем сюда же стремление к излишней стерильности влагалища, то есть использование антисептиков, которые используются как средства повседневной гигиены.
Был случай, когда пациентка, имея цистит, поменяла несколько гинекологов, рассказала на консультации, что использует противозачаточные свечи, которые содержат в своем составе обеззараживающие вещества, убивающие сперматозоиды, но в то же время разрушающие микрофлору. Такие антисептики стойко разрушают баланс бактерий во влагалище, как следствие, это приводит к воспалению, причем не всегда заметному сразу.
— Восстанавливается ли микрофлора полностью?
— Да, безусловно, если мы понимаем причины ее нарушения.
— Что вы, как врач уролог считаете вредным?
— Все есть яд и только доза делает из него лекарство! В жизни все должно быть сбалансировано.
— Как вы проводите консультацию?
— Каждый пациент индивидуален, у него не должно быть секретов или желания что-то утаить. Как бы пафосно это не звучало, но врач должен знать все: как у пациента дела на работе/в бизнесе, какие отношения с супругой, какой у него сон, какой рацион и график питания и многое другое.
Исследование и диагностика пациента начинается со знакомства с максимально подробной детализацией его повседневной жизни и здоровья. В последующем проводится уже инструментально-лабораторное исследование, которое необходимо конкретно данному пациенту и в конкретно данный отрезок времени.
— Как вы считаете, почему сложилось мнение, что за рубежом лечение лучше, чем у нас?
— Не могу полностью согласится с этим мнением, но что действительно заграницей, лучше, так это контроль за выполнением медицинского обслуживания.
— Если к вам обращается иностранец, который хочет стать вашим пациентом, будете его вести? Как с вами связаться?
— На сегодняшний день технологии не стоят на месте и есть достаточно способов для связи: скайп, мессенджер, электронная почта, огромное количество коммуникаций. Более того, мы уже имеем пациентов со многих уголков мира, с которыми мы много лет сотрудничаем и достаточно успешно.
— Как часто к вам обращаются пациенты, которые занимались самолечением?
— Крайне редко обращаются люди, которые каким-то образом не пытались себя лечить! Некоторые уже с готовым диагнозом приходят, который они себе поставили сами с помощью интернета! Доступность информации в интернете при неправильном ее использовании может очень серьезно навредить, так как «начитанный» пациент при визите к врачу, помимо имеющихся симптомов, может придумать массу дополнительных, которые серьезно запутывают врача.
Нужно понимать, что обследование пациента — это комплексный подход, начиная от визуальной оценки, заканчивая целым рядом результатов обследования. Ни УЗИ, ни МРТ, ни самые дорогие методы диагностики не дают полноценной информации, они лишь пазлы в его картине здоровья.
— Скажите, почему у урологов разнятся мнения по поводу одного и того же диагноза?
— У нас не может быть разных мнений, все врачи основываются на тысячелетней базе знаний. Да, у меня свое мнение, но оно основано на построении схемы индивидуального подхода к пациенту на базе доказательной медицины.
Существуют заблуждения людей, что мы лечим, включая мозги, а в Европе лечат сугубо по бумажкам, на самом деле это не так. Есть четкие рекомендации для врачей и в Украине и в Европе, которых мы их придерживаемся. В этих бумажках написан вектор действия: «куда ты должен пойти и что основное сделать», но при этом имеется широчайший объем маневров для индивидуализации лечения под каждого пациента.
Тел: 097-032-03-03
Этот адрес электронной почты защищён от спам-ботов. У вас должен быть включен JavaScript для просмотра.
https://www.facebook.com/profile.php?id=100015030153506
