Виктория Шинкарева: «Я – «переводчик» гормонов: про менопаузу, ранний климакс и возраст»

imgonline-com-ua-Compressed-FWmmkGmAAVFxYRz.jpg

В жизни женщины, как и в природе, есть некоторая «сезонность», где весна – это юность и приобретение опыта, лето – расцвет и реализация сил и энергии, осень – пора зрелости и «осознанной красоты» как выбора и, наконец, зима - время принятия себя такой, какая ты есть.

И хотя каждый из этих периодов жизни хорош по-своему, именно зрелый возраст 40 «плюс» мы женщины часто оцениваем как конец своей физиологически полноценной жизни. Именно поэтому для многих из нас климакс – про страх и неопределенность. Климакс – синоним старости. Вот почему с ним связано большое число стереотипов и заблуждений. Чтобы их развенчать, а также получить «дорожную карту» поддержания своего здоровья и красоты – мы решили поговорить со специалистом по гормональному здоровью 40+, нутрициологом Викторией Шинкарёвой.

- И первый вопрос, конечно, личный. Почему вы, Виктория как специалист, выбрали для интервью именно эту тему, тему климакса?

Потому что большинство моих клиентов – это женщины и, кстати, мужчины возраста 40+ и 50+. И потом, согласитесь, было бы странно приходить к эксперту по возрастным изменениям, который не имеет реального предстасвления о чем говорит, не имеет личного опыта. Мне 50 лет, и я нахожусь в периоде предменопаузы. Хотя в 44 года мне поставили диагноз «ранний климакс». И инсулинорезистентность. И гипотиреоз. Я помню свои чувства в этот момент: смесь страха, протеста и безысходности. Поэтому я знаю, с чем чаще всего сталкивается женщина в 40, понимаю, чего она боится в 45 и с чем пытается справиться в 50 лет. Гормоны и понимание гормонального языка – моя работа, можно сказать, что я их «переводчик». И во многом именно личный опыт и, конечно, знания, дают мне возможность помочь женщинам пройти все этапы климакса, менопаузы как периода   - без лишних страхов и тревог, без лишнего стресса. Что, к сожалению, очень часто сопровождают этот естественный этап жизни.

- Вы для своих клиенток — настоящий пример того, как можно прекрасно выглядеть и оставаться активной и ухоженной в 50+. Скажите, а правда ли, что климакс в наши дни «помолодел»? Нас часто спрашивают читательницы: нормально ли чувствовать какие-то изменения в 35 лет?

Да, симптомы климакса действительно могут проявляться и в 30 и в 35. Можно сказать, что климакс «помолодел». Конечно, время задаёт тон: мы живем в эпоху стремительных перемен, а потому стрессов, мощного психологического напряжения, и все это напрямую бьет по гормональному здоровью. Нестабильность настроения, проблемы со сном, панические атаки, приливы жара, значительное снижение либидо — эти симптомы все чаще встречаются у женщин 30-35 лет. Как и аменорея – также мощный симптом гормонального стресса. И хотя это еще, безусловно, не климакс, это - не норма! То есть чувствовать себя так – не нормально. Это сигнал организма о том, что в нем произошел сбой. Поэтому надо бы остановиться и обратить на себя внимание, услышать свой организм! И проще всего это сделать, начав постепенно, вдумчиво и осознанно менять свой образ жизни. И в том числе менять характер своего питания.

- Какие именно видимые изменения во внешности чаще всего беспокоят женщин в этот период? С какими страхами они приходят к вам чаще всего?

Давайте для начала разберемся с самим понятием. Слово «климакс» с греческого переводится как «лестница». И то, как мы его воспринимаем — как движение вверх или вниз, — во многом определяет наше состояние. Это не болезнь, это естественное и постепенное угасание репродуктивной функции. Уровень эстрогена, нашего главного женского гормона, «гормона молодости», снижается плавно, а не обрывается в один день. Поэтому климакс состоит из нескольких этапов, так организм адаптируется к переменам.

Что касается внешности. Женщины больше всего в этот период боятся двух вещей: дряблости кожи и лишнего веса. Именно эти два фактора сопряжены со старением. На качество кожи, качество коллагена и эластина в организме вличет непосредственно эстроген, главный женский гормон, которого в климакс становится все меньше и меньше. Поэтому кожа теряет эластичность, становится дряблой, появляется отечность, «плывет» овал лица. Из-за гормональных изменений те косметологические процедуры, которые раньше давали отличный результат, теперь могут быть не так эффективны. А то и вовсе не работать.

Что касается набора веса, то прошло то время, когда лишний вес считался нормой в климакс! Да, метаболизм замедляется, и организм уже не прощает тех пищевых привычек, что были в 20 или в 30. Да, организм «строит» половые гормоны из холестерина, из жиров. Но это вовсе не значит, что спасательный круг вокруг талии в 40 или 50+ это норма, нет!

Это естественные, но вполне управляемые изменения. Нужно просто понять их специфику и адаптировать свой образ жизни под новую, более низкую «скорость» метаболизма. Есть меньше и есть вдумчиво, давать организму именно то, что нужнее ему сейчас.

IMG_4737_151125.JPG

- Виктория, что скажете о гормональной заместительной терапии (ЗГТ), основываясь на своем опыте и современных данных?

Многие женщины до сих пор панически боятся слов «гормоны», и этот страх часто основан на устаревшей информации и незнании. А потому, я могу его понять. Давайте разберемся. ЗГТ — это не враг, а современный, цивилизованный инструмент компенсации того дефицита половых гормонов, который неизбежно наступает с возрастом.

Главное заблуждение — что ЗГТ нужна только тогда, когда уже начались изматывающие приливы и бессонница. На самом деле, чем раньше (разумеется, по показаниям анализов и под контролем грамотного гинеколога-эндокринолога) вы начнете компенсировать дефицит гормонов, тем медленнее и мягче будут протекать все возрастные изменения. Например, на фоне приёма гормонов, вы можете и не почувствовать приливов, или перепадов настроения. А еще, вы сможете поддерживать уровень своего либидо и секс, желание, способность чувствовать себя живой – все это никуда не исчезнет, чем плохо?

У ЗГТ есть и еще один прекрасный «побочный эффект» — женщины, которые вовремя начинают терапию, часто выглядят моложе своих лет. Потому что эстроген, который возмещается таким образом — главный гормон качества нашей кожи, ее эластичности, он поддерживает сосуды, связки и ткани в тонусе, не даёт им ослабевать и провисать. Так что бояться гормональной терапии не нужно. А вот если параллельно изменить свой рацион, введя продукты для гормонального здоровья, знать в какое время их лучше всего принимать и как – результаты будут потрясающими, поверьте! Это возможность пройти период менопаузы как по лестнице – вверх, как яркий виток жизни, сохранив энергию, либидо, красоту и качество жизни!

- И раз мы заговорили о препаратах, не могу не спросить про ваше отношени к таким трендовым препаратам для снижения веса, как Оземпик или Мунджаро? Уместны ли они в этот период?

Отношусь к ним как к инструменту, который должен находиться в руках профессионала. Да, они уместны в период предменопаузы и менопаузы поскольку позволяют стабилизировать метаболизм в том числе, улучшить гормональное здоровье. Поэтому его все чаще назначают врачи эндокринологи. И помощь нутрициолога при приёме Оземпик или Мунджаро - незаменима! Поскольку позволяет свести к минимуму побочные эффекты от их приёма. А они есть. И если состояние вашего здоровья не идеально, а препараты эти помогают бороться с лишним весом, снижая сахар в крови, что само собой говорит о наличии некоторых проблем со здоровьем, побочные эффекты - будут. Потому составление плана питания при приеме Оземпик или Мунджаро - это серьезная помощь, особенно, когда есть проблемы с желчеоттоком, нарушениями в работе печени или щитовидной железы. Я, например, нередко работаю в связке с эндокринологами: знакомлюсь с диагнозами, читаю анализы и подбираю индивидуальный рацион питания, который помогает существенно снизить побочные эффекты, а главное – сохранить результат от приёма этих препаратов – без «откатов» и надолго!

- Что бы вы хотели пожелать нашим читательницам, которые только вступают в этот период и, возможно, боятся обратиться за помощью?

Дорогие женщины, я хочу пожелать вам двух вещей. Первое — улыбайтесь чаще. Улыбка способна изменить биохимию мозга и помочь справиться с тревогой. Посмоотреть на ситуацию под другим углом. И второе — не бойтесь задавать вопросы! Мы боимся только того, чего не знаем. Ваше здоровье после 40 — в ваших руках, но вы не одни. Обращайтесь к специалистам, проходите чекапы, интересуйтесь как работает ваше тело. Отнеситесь к этому периоду не как к закату, а как к началу новой, осознанной и наполненной жизни, где вы наконец-то живете для себя. И помните, климакс — это лестница. И только вам решать идти ли по ней вверх или вниз.

Tel., WhatsApp: +36302130288

E-mailЭтот адрес электронной почты защищён от спам-ботов. У вас должен быть включен JavaScript для просмотра. (для приема заявок на консультацию и результатов анализов)

Instagram: @vicky.shinkareva

Телеграмм: https://t.me/Nutriciolog_kak_est

Facebookhttps://www.facebook.com/share/1FE7w9QFW9/

 

Саша Скрипка: «Молчит как партизан»: почему мужчины не рассказывают о чувствах и как это исправить"

 sasha_skripka.jpg

Порой кажется, что вы с любимым человеком говорите на разных языках. Он отмалчивается и сидит в телефоне, вы пытаетесь «поговорить по душам», а в ответ — лишь раздражение и стена непонимания. Знакомая история? Как вернуть в отношения тепло, доверие и ту самую эмоциональную близость, о которой мы все мечтаем? В этом нам поможет разобраться женский психолог и специалист по кризисам в семьях Саша Скрипка.

- Саша, почему выбрали именно эту тему для работы — коммуникацию в парах?

Моя личная история — лучший ответ. Я создала семью уже во взрослом возрасте, около 33 лет. И для меня было принципиально важно выбрать мужчину не только сердцем, поддавшись влюбленности, но и головой. Я смотрела, совпадают ли наши цели, ценности и готов ли он к диалогу.

Конечно, и в нашей семье возникали коммуникационные сложности. Я — женщина с характером, мой муж — крупный предприниматель, тоже личность не из простых. Договариваться двоим взрослым, состоявшимся людям — это всегда непростая задача и нас, к сожалению, этому искусству никто не учит.

Поэтому, чаще всего пары сталкиваются с проблемами уже внутри отношений, и часто именно неумение договариваться не дает прожить долгую, счастливую жизнь, сохраняя любовь и взаимопонимание.

Самый частый запрос, с которым ко мне приходят, — недопонимание, конфликты и «охлажденность» в паре. Когда два любящих человека начинают жить как соседи, потому что ком проблем и обид не дает им разговаривать искренне.

- Одна из главных проблем в коммуникациях в паре — знаменитая мужская неразговорчивость. Это стереотип или суровая реальность?

Это реальность, у которой есть глубокие корни. Мы все — дети постсоветского пространства. Наши бабушки и мамы выживали в тяжелое время, когда мужчин было мало, и женщинам приходилось брать на себя мужские роли. Чему могла научить сына женщина, которая сама находилась в режиме выживания? Что он должен быть сильным, опорой, защитником. Ему с детства внушали: «Не плачь, ты же мальчик», «Будь сильным», «Уступи». Вырастая в таких установках, мужчине во взрослом возрасте очень сложно расслабиться и говорить о чувствах.

Он живет в тисках социальных ожиданий: много зарабатывать, быть влиятельным, обеспечивать безопасность, не сдаваться и не ныть. И часто, годам к 35-40, когда он чего-то добивается, он наконец может выдохнуть и... столкнуться с собой. А кто я? Чего я хочу?

Но если к этому моменту в семье не создано безопасное пространство, куда он может прийти со своими переживаниями, он, вероятнее всего, предпочтет молчать. Страх того, что от него могут отказаться, осудить и не понять в этот, вполне возможно, ему самому не очень понятный период, бывает очень силен.

И вот мы получаем пару, где она ждет откровений, а он замыкается, и к 45 годам они рискуют прийти к «добрососедскому» браку, жить в котором некомфортно обоим.

- Женщины часто пытаются «расшевелить» молчуна вопросами в лоб: «Ну что ты чувствуешь? Расскажи!». Это работает или, наоборот, вредит?

Ситуации бывают, конечно, разными, но давайте представим: пять лет вы общались на бытовом уровне, особо не вникая в переживания друг друга, иногда ссорились, а тут подходите с психотерапевтическим вопросом: «Что ты чувствуешь?» И это вводит мужчину в ступор. Такие внезапные вопросы для мужчины чаще всего — непонятная и не самая безопасная территория.

Ключ — не в разговоре, а в создании эмоциональной безопасности и близости ещё ДО момента, когда мы идем разговаривать о важном. Я называю это «этапом утепления».

Безопасность рождается в мелочах и в наших ежедневных реакциях на эти мелочи. Как вы реагируете, когда он предлагает что-то, с чем вы не очень согласны? Если в ответ звучит: «Ты что, так точно делать не надо!» — это, мало того, что разрушает доверие, так ещё и выглядеть в глазах мужчины вы будете, мягко скажем, не самой понимающей и принимающей его решения женщиной.

А если вы скажете: «Интересно, расскажешь, почему ты хочешь делать именно так?» — вот это мостик в ваше общее безопасное пространство и место для обсуждения.

Внедряйте историю про чувства аккуратно, в повседневный диалог. И главное — дайте ему возможность расслабиться рядом с вами. Когда дома нет осуждения, резких всплесков и претензий, мужчина сам начнет раскрываться.

- Что бы вы хотели пожелать нашим читательницам?

Я часто говорю: «Быть женщиной - счастье, быть счастливой женщиной — искусство».

Жизнь женщины многогранна, и мне кажется, что ограничивать себя только бытом или только карьерой не стоит.

Я желаю каждой вашей читательнице увлечься этим удивительным маршрутом — маршрутом к яркой увлекательной жизни и себе в ней: к пониманию своих желаний, и к построению тех отношений, в которых будет тепло, безопасно и по-настоящему вкусно.

Это самый интересный и окупающийся проект, проект под названием «Ваша женская счастливая жизнь»

https://instagram.com/sashaskripka

 

Анна Городничая: "Детские травмы и их влияние на взрослую жизнь"

imgonline-com-ua-Compressed-nyfNxn5AE2EwDoh.jpg

Каждое детство оставляет след. У кого-то он лёгкий, как прикосновение тёплой руки, у кого-то — глубокий, как порез. Детские травмы — это не всегда громкие события. Это может быть фраза, взгляд, молчание, игнор. И, казалось бы, давно забытое переживание вдруг начинает управлять нашими взрослыми выборами, реакциями и отношениями.

В этой статье я расскажу, как детские травмы формируют внутренний мир человека и почему так важно бережно относиться к детству
Что такое детская травма?
Психологическая травма — это эмоциональное переживание, с которым психика ребёнка не справилась в момент его возникновения. Это может быть:
• Чувство отверженности,
• Насмешка или унижение,
• Физическое или эмоциональное насилие,
• Резкая смена обстановки (развод, переезд, потеря близких),
• Отсутствие эмоционального отклика от родителей.
Важно понимать: то, что для взрослого может показаться “мелочью”, для ребёнка — целая вселенная боли и слез.

Как травмы из детства проявляются во взрослом возрасте
1. Трудности в построении отношений.
Человек, переживший отвержение в детстве, часто боится близости, тревожится, что его снова бросят. Он может либо полностью закрываться, либо — цепляться за партнёра из страха быть покинутым.
2. Низкая самооценка.
Ребёнок, которого постоянно критиковали, вырастает с внутренним голосом: «Я недостаточно хорош(а)». Даже при внешнем успехе, он не чувствует удовлетворения. И такого человека мало что радует в жизни.
3. Повторение сценариев.
Часто мы бессознательно выбираем партнёров, друзей, даже работу, которые воспроизводят знакомую из детства боль. Это происходит неосознанно — психика тянется к “привычному”, даже если оно разрушительно.
4. Трудности с выражением эмоций.
Если в детстве ребёнка учили «не плачь», «не злись», «не будь слабым», он может вырасти неспособным проявлять чувства. Взрослый такой человек часто «держит всё в себе», что ведёт к эмоциональному выгоранию, тревожности и депрессии.

Можно ли исцелить травмы прошлого?
Да. Осознание — первый шаг к исцелению. Работая с психологом, взрослый может:
• Узнать и признать свои детские травмы,
• Переосмыслить старые сценарии,
• Построить новые, более здоровые способы взаимодействия с собой и миром,
• Восстановить контакт с внутренним ребёнком — тем, кто когда-то был ранен.
Важно помнить: мы не виноваты в том, что с нами случилось в детстве. Но во взрослой жизни — мы ответственны за своё исцеление.
Что важно делать родителям, чтобы не травмировать ребёнка
1. Слушать и слышать. Настоящее внимание без телефонов, отвлечения и раздражения.
2. Принимать чувства ребёнка. Даже если он злится или плачет — это нормально.
3. Избегать унижений, насмешек, сравнения.
4. Обнимать, хвалить, быть рядом. Физический и эмоциональный контакт — как воздух.
5. Быть опорой, а не судьёй. Ребёнку важнее безопасность, чем оценки или достижения Детские травмы — не приговор.

Но чем раньше мы признаем их влияние, тем больше у нас шансов не передать эту боль следующему поколению.
Анна Городничая — детский психолог, мама, эксперт по воспитанию и развитию детей. Помогает родителям видеть в детях не поведение, а чувства, и строить отношения с опорой на любовь, уважение и понимание.

 

Автор: Анна Городничая, детский психолог и эксперт по развитию детей.

📳 телеграмм +1 (224)760-59-56
📱WhatsApp 224 760-59-56
🛜 instagram @anna.go.ps

Юлиана: «Запах счастья: как эфирные масла меняют жизнь»

Yuliana_aromapr.jpg

Все мы ищем свой путь и способы стать счастливее. А что если ключ к гармонии и самореализации спрятан… в ароматах? Мы поговорили с Юлианой, аромапрактиком из Швейцарии, чья жизнь круто изменилась благодаря эфирным маслам. Узнайте, как один вдох способен переключить эмоции быстрее таблетки, как натуральные ароматы помогают не искать предназначение, а «вспомнить» его! Готовы к ароматному путешествию к себе? Тогда – читайте…

- Юлиана, расскажите, как вы пришли в мир эфирных масел? Что за история стоит за вашим выбором этой необычной профессии?

Я всегда чувствовала глубокую связь с природой, но долгое время шла не своей дорогой. И вот, около пяти лет назад, я случайно столкнулась с ароматерапией. Это было похоже на щелчок – я начала изучать, тестировать на себе, исследовать древние практики и научные данные, ушла из найма и полностью погрузилась в мир эфирных масел и аромапсихологии. Моя практика сейчас – это синтез: аромапсихология (как ароматы влияют на психику), аромакоучинг (работа с целями и состоянием через масла), индивидуальные и групповые сессии (диагностика по выбору ароматов), создание индивидуальных смесей для конкретных психологических задач, онлайн-курсы.

- Чем ваш подход – "интуитивная ароматерапия" – отличается от, скажем, более классического?

В Швейцарии развито научное направление ароматерапии с серьезными исследованиями воздействия масел на тело и физиологию - это основа. Мой же фокус смещен в сторону взаимодействия ароматов с нашим подсознанием, эмоциями, глубинными паттернами поведения – это аромапсихология и интуитивный подход.

- Так ли необходим проводник? Ведь эфирные масла продаются везде, информации – море. Можно ли разобраться самому?

Первая и самая критичная причина, почему проводник –это не прихоть, а необходимость – качество эфирных масел. Увы, но рынок наводнен подделками: либо синтетическими аромамаслами, либо натуральными маслами, но разбавленными дешевыми маслами-носителями или синтетикой, либо фальсификатами. Натуральное, терапевтическое эфирное масло – это стопроцентная эссенция растения, а его получение – трудоемкий и дорогой процесс!

- То есть, риск купить "кота в мешке" очень высок. А что еще?

Вторая причина – безопасность применения. Эфирные масла – это высококонцентрированные субстанции. Использовать их в чистом виде категорически нельзя – можно получить сильнейший ожог, раздражение слизистых. Проводник научит правильным концентрациям и методам применения для разных целей и разных людей.

Третья причина – глубина понимания. У каждого масла – своя "душа", свои нюансы влияния на психику. Знание тонкостей каждого растения, личный и клиентский опыт – это и есть работа проводника.

- Все хотят быстрых результатов. Насколько быстро эфирные масла могут начать "работать"?

Эфирные масла действуют мгновенно на уровне физиологии и эмоций – это факт. Уже при первой встрече во время аромадиагностики кто-то чувствует прилив энергии, кто-то – глубокое расслабление, у кого-то проясняются мысли, уходит тревога - это связано с прямой связью обоняния с лимбической системой. Но... глубинные изменения и устойчивая трансформация жизни – это процесс, он требует регулярности и времени.

- Говорят, что масла помогают "вспомнить себя". Как это связано с поиском предназначения?

Я глубоко убеждена, что предназначение – это то, что уже есть внутри нас, наша глубинная суть, наш дар миру. Но жизненные обстоятельства, травмы, страхи – все это как пыль оседает на нашем внутреннем "алмазе", скрывая его блеск. Мы забываем, кто мы на самом деле. Эфирные масла – удивительные инструменты для "распаковки" этой памяти.

Я также являюсь консультантом системы самопознания "Цветок Мудрости", в ней гармонично соединены астропсихология, нумерология и ароматерапия. Каждой базовой энергии человека соответствует определенное эфирное масло, работая со "своим" маслом, человек активирует внутренние ресурсы, лучше понимает свои сильные стороны и уроки души - это глубокая работа по самопознанию.

- Юлиана, ваша страсть к ароматам и их силе заразительна! Что бы вы пожелали нашим читателям в завершение интервью?

Я желаю каждому из вас смелости открывать себя заново. Не бойтесь заглядывать вглубь, изучать свои тени и свои света. В вас заключена огромная сила, уникальный дар. Познакомьтесь с миром чистых эфирных масел, пусть их ароматы станут вашими тихими, но верными союзниками на пути к себе!

https://www.instagram.com/yuliana_aromaevents

 

https://www.aromaevents.ch/book-online

 

https://t.me/yuliana_aromaevents

 

Телеграмм-группа о мероприятиях в Швейцарии и онлайн: https://t.me/+uD4wk5t3gX4xMmY0

 

Лариса Колобухова: «Отложенное материнство: страховка, а не отказ. Откровенный разговор с репродуктологом»

Kolobuhova.jpeg

Мы привыкли строить планы: карьерные взлеты, развитие бизнеса, финансовую стабильность. Но есть одна область, где природа часто диктует свои правила, не всегда совпадающие с нашим графиком. Материнство. Для многих успешных женщин путь к нему оказывается сложнее, чем переговоры о многомиллионной сделке. Почему возраст – это не просто цифра? Когда пора бить тревогу? Как современная репродуктология может стать вашим стратегическим партнером в планировании семьи? На эти и другие острые вопросы в интервью нашему журналу ответила Лариса Колобухова – врач акушер-гинеколог, репродуктолог с 35-летним стажем в медицине и 15-летним – в помощи парам обрести счастье родительства. Лариса работает как оффлайн, так и консультирует женщин по всему миру онлайн, а планирование беременности называет своим «любимым коньком». Готовы узнать, как совместить амбиции и мечту о материнстве? Читайте далее.

- Первый, самый насущный вопрос: насколько критичен возраст женщины для зачатия? Это просто цифра в паспорте, или биология все же неумолима? Когда стоит начать думать о материнстве всерьез?

Спасибо за вопрос, он действительно фундаментальный. Я всегда говорю своим пациенткам: начните не с тревоги, а с осознанности и заботы о себе. Успешность зачатия и рождения здорового ребенка зависит от здоровья обоих будущих родителей. И это не только репродуктивное здоровье, но и общее состояние организма – первое является частью второго. Начните с базовых шагов: пройдите обследования (общие анализы, возможно, гормоны, витамины), сделайте УЗИ органов малого таза, начните принимать фолиевую кислоту, откажитесь от вредных привычек, оптимизируйте питание, физическую активность, постарайтесь снизить уровень стресса. Если что-то настораживает – не ждите годами, обратитесь к репродуктологу заранее, хотя бы за полгода до планируемого зачатия.

Теперь о возрасте. Для бизнес-леди 35-40 лет – это часто расцвет карьеры, время новых проектов. В репродукции же – это этап, требующий особого внимания и планирования. Девочка рождается с фиксированным запасом яйцеклеток. Природе все равно, как вы выглядите в 40 - на свои годы или на 25, или как блестяще строите карьеру. Эволюция репродуктивной системы не поспевает за социальной. С возрастом не только количество яйцеклеток уменьшается, но и резко падает их качество. На это влияет все: экология, образ жизни, хронические заболевания, и особенно – стресс. Чем старше паспортный возраст, тем выше риск хромосомных аномалий у эмбриона, неразвивающихся беременностей, самопроизвольных выкидышей. Даже эффективность вспомогательных репродуктивных технологий (ВРТ), таких как ЭКО, с возрастом снижается. Увы, это не просто цифра.

Проведу бизнес-аналогию. Ваши инвестиции в 25 лет почти гарантированно приносят доход. В 30-40 – тоже с хорошей вероятностью. Но после 40 даже самые амбициозные проекты требуют значительно больше усилий и ресурсов, а результат уже не гарантирован. Так же и с фертильностью. Наш «репродуктивный капитал» – это овариальный резерв, запас яйцеклеток. Как его оценить? Во-первых, по паспортному возрасту – это базовый, но не единственный критерий. Во-вторых, по УЗИ яичников (считаем антральные фолликулы). В-третьих, по уровню антимюллерова гормона (AMH) – он отражает потенциальное количество яйцеклеток, способных дать качественную беременность. Представьте AMH как баланс вашего «банковского счета» фертильности. Вы можете не тратить его сейчас, но знать его состояние – критически важно. Если баланс вызывает сомнения – пора подумать о «страховке». Например, о криоконсервации (заморозке) яйцеклеток. Это ваш шанс сохранить молодые, качественные клетки для будущего. Но об этом чуть позже. Главное – осознанность и информация о своем резерве сейчас.

- Вы упомянули риски для женщины. А как насчет мужчин? Ведь для зачатия нужны двое! Насколько важно партнеру идти к репродуктологу вместе? Что делать, если проблема в качестве спермы? Можно ли это исправить?

Планирование беременности – это совместная ответственность. Статистика неумолима: примерно в 50% случаев трудностей с зачатием виноват мужской фактор. Об этом часто забывают. Поэтому подход должен быть тактичным, но четким: «Давай проверимся оба – это самый быстрый путь». Когда же пора начинать диагностику? Если женщине меньше 35 лет и беременность не наступает в течение года регулярной половой жизни без контрацепции – к репродуктологу. Если женщине 35+ – этот срок сокращается до 6 месяцев. Но есть ситуации, когда ждать нельзя совсем, независимо от возраста: нарушения цикла, перенесенные гинекологические операции/заболевания, хронические болезни (особенно требующие постоянного приема препаратов), онкология в анамнезе или настоящем.

Обследование мужчины гораздо менее обременительно, чем у женщины! Основное – это спермограмма. А если спермограмма плохая? Первое – ищем причину . Это может быть образ жизни: стресс, экстремальные физические нагрузки (как недостаток, так и перебор занятий в спортзале с потенциально вредными добавками), лишний вес, вредные привычки. Курение, например, наносит колоссальный удар по фертильности обоих партнеров! У меня был показательный случай: пара с тяжелым мужским фактором, готовились к ЭКО. Уехали в отпуск на остров, где запрещена продажа сигарет. Месяц без курения – и по возвращении наступила естественная беременность!

Если причина в гормональном сбое – корректируем. Если нужна операция (например, при варикоцеле) – оперируем. Существуют препараты, улучшающие параметры спермы. Если же улучшения недостаточны – на помощь приходят ВРТ. Мы можем сделать ЭКО с ИКСИ: отобрать лучший сперматозоид и оплодотворить им яйцеклетку. Так что мужскому фактору уделяется не меньше внимания, и решения есть!

- Лариса, поговорим о заморозке яйцеклеток, так называемой «социальной заморозке». Когда она актуальна, кроме очевидного «сейчас не хочу/не могу»? Вы упоминали онкологию – как это работает?

Да, «социальная заморозка» или, как я предпочитаю говорить, отложенное материнство – это для осознанных женщин, которые понимают ценность своего репродуктивного ресурса. Молодая, здоровая женщина замораживает яйцеклетки, чтобы в будущем, когда она будет готова к материнству социально, использовать свои молодые клетки с минимальными рисками генетических аномалий. Это умный шаг. Но есть и медицинские показания. Самые частые – онкологические диагнозы. Лечение (химио-, лучевая терапия) губительно для яйцеклеток. В этом случае мы проводим экстренную стимуляцию и заморозку ооцитов до начала лечения. Это шанс сохранить возможность иметь генетически своего ребенка после выздоровления. Любое тяжелое заболевание, требующее токсичного лечения, может быть показанием. Заморозка – это ваша «страховка». Не факт, что она понадобится (беременность может наступить естественно), но если понадобится – у вас будут ваши молодые яйцеклетки, дающие гораздо больше шансов на успех и здорового малыша. Это проявление заботы о своем будущем материнстве здесь и сейчас.

- Лариса, давайте развеем один серьезный страх. В последние годы были громкие случаи, когда медийные персоны, забеременевшие с помощью ЭКО, позже умирали от рака. Многие связали это именно с гормональной стимуляцией при ЭКО. Это миф или реальный риск?

Очень важный вопрос. Миф о том, что ЭКО вызывает рак, не подтвержден наукой. Но давайте разберемся. ЭКО включает этап стимуляции яичников гормонами – это мощное, хотя и кратковременное воздействие. Если в организме уже есть микроочаги злокачественных клеток (о которых женщина может не знать), то гормональная стимуляция может потенциально стимулировать их рост. Именно поэтому предварительное обследование перед ЭКО – не формальность и не способ «выкачать деньги», а гарантия вашей безопасности. Мы тщательно исключаем противопоказания. Если обнаруживаются риски – мы можем отказать в проведении ЭКО. Такое бывает редко, но это необходимо. Сама процедура стимуляции не превращает здоровые клетки в раковые!

А что такое ЭКО? В естественном цикле созревает 1, редко 2 фолликула. При ЭКО мы вводим гормоны, чтобы вырастить несколько фолликулов (10-12 дней под контролем УЗИ и анализов). Затем под легким наркозом проводится пункция – забор яйцеклеток из фолликулов. Сперму партнера обрабатывают, отбирая лучшие сперматозоиды. Оплодотворяют яйцеклетки в лаборатории (классическое ЭКО или ИКСИ – введение сперматозоида внутрь яйцеклетки). Полученные эмбрионы культивируют в инкубаторе 3-5 дней. Самые перспективные эмбрионы переносят в матку. Дальше беременность развивается как обычно. Оставшиеся качественные эмбрионы замораживают (витрифицируют) – их можно использовать позже, без повторной стимуляции. Так что ЭКО – это сложный, но отработанный процесс, а не «русская рулетка». Риски связаны в основном с возможной гиперстимуляцией яичников (контролируется протоколом) и многоплодной беременностью (сейчас стремятся переносить 1 эмбрион). Связь с онкологией – не доказана, но безопасность обеспечивается тщательной предварительной диагностикой.

- В завершение – что бы вы пожелали нашим читательницам, всем женщинам, которые мечтают о материнстве, но пока в раздумьях или на пути к нему?

Прежде всего – веры в себя! Мечтайте, стройте карьеру, меняйте страны, развивайтесь. Но помните: ваша фертильность – это уникальный, невосполнимый личный ресурс. Распоряжайтесь им осознанно. Узнайте о своем репродуктивном потенциале сейчас, не откладывая. Это знание даст вам свободу выбора и контроля над своей жизненной стратегией. Дети – это огромное счастье. Я искренне желаю каждой из вас его познать. Если на пути возникают трудности – не отчаивайтесь. Современная репродуктология предлагает множество решений. Подходите к материнству без страха, с уважением к себе и своему телу. Я верю в вас, готова помочь даже в самых сложных ситуациях и всегда на вашей стороне на этом важнейшем пути. Желаю вам счастья, здоровых деток и непоколебимой веры в свои силы! Помните: вы достойны этого счастья.

https://www.instagram.com/lorakolobukhova